癔症性痴呆和木僵的异同

　　癔症性痴呆和木僵是癔症分离性精神障碍的两种类型，两者的临床特征有类似的地方，如面无表情、反应迟钝等。两者的区别主要是前者表现为意识状态混乱或逻辑思维混乱，后者则处于间歇性无意识状态。以下作具体分析。

　　癔症性痴呆表现为意识状态混乱

　　癔症性痴呆（hysterical dementia） 又称假性痴呆（pseudodementia），这是一种在心理创伤后突然出现的精神障碍。其表现类似严重的痴呆，对简单的问题和其自身状态不能做出正确的回答或给予近似的回答。

　　癔症性痴呆的两种类型

　　1）刚塞尔综合征（Ganser's syndrome）：又称假性痴呆，病人对一些非常简单的问题回答很荒谬，如l+2=6。病人理解了问题的含义，但就是不能给予正确的回答，重复提问结果可能是1或4。如问牛有几条腿，回答是5条，也称近似回答。但在生活中能解决比较复杂的问题，如下棋、打扑克等，一般生活也能自理。此症多见于被拘禁的罪犯。

　　2）童样痴呆（hysterical puerilism）：心理创伤后，成人可表现为儿童的语言、行为和表情。病人以幼儿的身份，称周围的人为“叔叔”、“阿姨”，举止行为幼稚。

　　癔症性木僵

　　癔症性木僵（hysterical stupor） 是心理创伤之后或为创伤体验所诱发，在相当长的时间维持固定的姿势、仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线、声音和疼痛刺激没有反应。此时病人的肌张力、姿势和呼吸可无明显异常。以手拨开其上眼睑，可见眼球向下移动，或紧闭其双眼，表明病人既非入睡，也不是处于昏迷状态。一般数十分钟即可自行醒转。