人的生育能力随着年龄的增长逐渐下降,而新生儿出生缺陷的发生率则随着父母孕育年龄的增长而逐渐加大。相传,奠定中国儒家文化基调的孔子,头顶上有凹陷且额头较常人凸出,就是因为其父年逾六十岁才有的他。
那抑郁症会遗传吗?备孕期间抑郁症患者需要停药吗?
为了证实这一观点,瑞典一项前瞻性队列研究,纳入2006—2007年间全瑞典出生的约17万名新生儿并随访8—9年。调查结果表明,在这些新生儿中,有2.3%(3983人)新生儿的父亲在备孕阶段服用抗抑郁药,1.2%(2033人)新生儿的父亲为抑郁症患者,在备孕期间他们停止服用抗抑郁药,在母亲受孕后4周开始服用抗抑郁药。
在控制其他干扰项后,发现父亲在备孕阶段服用抗抑郁药并不会增加其后代出现早产、出生缺陷、罹患自闭症及智力障碍的风险。但患抑郁症的父亲在母亲受孕后4周再开始服用抗抑郁药,可导致后代智力障碍的风险增加。
这一研究结果至少可以为备孕期间的男性抑郁症患者提供参考,备孕期间男性抑郁症患者不需要停药。
而对于抑郁症具体的发病机制,以目前的研究水平来看,尚不能给出一个标准答案。但可以肯定的是,生物、心理与社会环境等因素是造成抑郁症患者发病的重要因素。
抑郁症的发病机制非常复杂,与抑郁症相关的基因在遗传、变异的过程中也受诸多因素的影响,所以目前只能确定遗传因素是导致抑郁症的一个原因,但对抑郁症真正的遗传变异机制缺乏足够精确的阐述。
不过,可喜的是抑郁症的治疗效果还是很理想的,在接受治疗的抑郁症患者中,有近80%的患者病情明显改善,有20%的患者治愈后没有复发。所以,我们鼓励抑郁症患者接受正规治疗。