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失眠和神经衰弱的区别

发表于:2014-09-06 在线咨询 在线咨询

失眠和神经衰弱的区别

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,需要排除其他神经症和精神病性障碍。遵循等级诊断的原则,失眠症和神经衰弱同属于等级诊断最低层次,诊断失眠症还需要排除神经衰弱后才能做出。失眠是常见情况,失眠症与神经衰弱患者均常以主诉失眠而求助。而失眠症是一种以失眠为主的对睡眠质量不满意的状况,其他症状均继发于失眠,如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍症状(如神经衰弱、抑郁症)的一个组成部分,不另外诊断失眠症。那么,失眠和神经衰弱有哪些区别?

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助,一般情况没有明显区别,都是女性多于男性(1.5:1),平均年龄差别比较大,33-37岁;都是有阳性家族历史,大约10%,说明遗传因素有影响;分别有68%,54%使用安定类药物;两者预后不久好,80%的失眠症和66%的神经衰弱在2年内治愈,失眠症稍微快一点点,预后好于神经衰弱;失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼、容易紧张、容易激惹,可以有轻微的焦虑、抑郁,但是不占。

失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见,大约43%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠,我国的失眠率为10-20%,失眠症约占人群的10-50%,然而失眠是一症状而非诊断,对于一位以主诉失眠的求助者,正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂,在鉴别诊断时尤其要排除这类疾病。

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主,他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度,也可能与失眠症的其他症状比较少,入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主,与他们大脑皮层功能弱化,神经容易疲劳,又容易兴奋有关。

神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长,患者常感到不足和多梦,且梦境内容多为恶梦,能清晰回忆,所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是,如果神经衰弱伴有顽固性失眠,我们就应该想到此诊断不是神经衰弱,而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国,神经衰弱的诊断有扩大化的问题,值得引起医生的重视。

正常的失眠与神经衰弱失眠之间存在着巨大的差别,因此要却别对待,治疗起来也不可眉毛胡子一把抓。过以上对神经衰弱与失眠之间存在的关系与区别的分析,我们知道了,认为失眠就是神经衰弱这是错误的认识,两者不能混为一谈。采取正确的方法进行治疗。

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