反应性精神障碍是怎样的

　　人们常误认为一切精神疾病都是由精神刺激诱发的，没有精神刺激因素不会得病。这其实是一种误解。严格地讲，大多数精神疾病并非由精神创伤作为病因的，充其量不过是一种诱发因素或促发因素。真正由精神创伤直接导致精神障碍的疾病就是反应性精神障碍。所谓"反应性"，是指对不良心理社会因素(通常指应激强度大、频度高和时限长的)作用下引致的精神障碍。

　　(一)反应性精神障碍的典型特征

　　典型的反应性精神障碍或反应性精神病，有以下疾病特征：

　　1.一定存在明确的精神应激的不良生活事件，具有直接的因果关系和时间顺序性。即直接精神创伤因素作用下导致精神障碍。临床观察表明，精神创伤事件为强度较大或持久积累的生活事件。患者内在心理素质、心理缺陷或神经类型敏感者是致病的基础和重要的内在因素。

　　2.症状表现常反映患者的心理矛盾和精神创伤的内容。如果深入分析患者的症状具有可理解性。围绕患者的心理创伤的背景，常可体验到患者内心苦痛和矛盾冲突。

　　3.消除精神创伤，及时治疗或适当处理，一般就能较迅速地恢复健康。

　　4.恢复比较完全，很少遗留后遗症。如无重大精神创伤、无复发之虑。 绝大多数病人无既往史，为首次发病，病愈后终身安康无恙，预后良好。

　　5.临床症状可达到精神病的严重程度，但症状本身缺乏特异性，可能有幻觉、 妄想、意识障碍和精神运动性兴奋等多种形式。

　　(二)常见亚型的临床表现

　　(1)反应性意识障碍。本型常急骤发病，在急剧而严重的精神创伤下发作。意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈"情感休克"状态。深入检查，有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验，常伴精神运动性兴奋或抑制。

　　(2)反应性抑郁状态。患者受到精神刺激后持续地情绪低落;精神活动抑制，常影响患者的社会功能和生活质量。患者缺乏兴趣、活力和愉快感。本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。

　　(3)反应性兴奋状态。此型较少见，常在急性较强烈精神创下发生，也可在长期精神创伤背景下，由于一个偶然刺激而促发。发病多急骤，受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语，可伴幻觉和错觉。